جراحی برداشتن کلیه

جراحی برداشتن کلیه

یکی از شایع ترین عمل های جراحی انجام شده روی کلیه، جراحی نفرکتومی یا جراحی برداشتن کلیه است. در صورتی که یکی از کلیه ها به صورت کامل یا بخشی از آن در اثر بیماری های کلیوی یا سرطان کلیه دچار آسیب دیدگی شده باشد، پزشک متخصص اقدام به انجام عمل جراحی برداشتن کلیه می کند. این جراحی در انواع مختلف بسته به شدت آسیب دیدگی کلیه انجام می شود. در این مقاله قصد داریم به بررسی کامل جراحی برداشتن کلیه، دلایل جراحی، آمادگی های قبل و مراقبت های بعد از جراحی بپردازیم. برای آشنایی بیشتر در این زمینه و اطلاع از عوارض ناشی از این جراحی، تا پایان مطلب با ما همراه باشید.

جراحی برداشتن کلیه چیست؟

کلیه ها اندام هایی به شکل لوبیا هستند و در دو طرف شکم قرار دارند. کلیه ها به عنوان یکی از حیاتی ترین اندام های بدن وظیفه دفع مواد زائد و تولید گلبول های قرمز خون و هورمون های خاص را بر عهده دارند. در صورتی که یکی از کلیه ها دچار آسیب دیدگی شده باشد و سایر روش های درمانی نتایج مطلوبی در بهبود و ترمیم کلیه نداشته باشد، از جراحی برداشتن کلیه استفاده می کنند. جراحی برداشتن کلیه در اصطلاح پزشکی با نام جراحی نفرکتومی شناخته می شود. بنا به نظریه تیم پزشکی، جراحی برداشتن کلیه به دو شکل جراحی باز یا جراحی لاپاراسکوپی انجام می شود.

دلایل انجام جراحی برداشتن کلیه

نفرکتومی و جراحی برداشتن کلیه به عنوان آخرین روش درمانی به دلایل متعددی انجام می شود. در این بخش از مطلب به مهم ترین دلایل انجام جراحی برداشتن کلیه می پردازیم.

• آسیب دیدگی کلیه

یک یا هر دو کلیه در اثر عوامل مختلفی دچار آسیب دیدگی می شوند. شدت و تاثیر هر یک از این عوامل می تواند در موارد مختلف، متفاوت باشد. از جمله مهم ترین آسیب دیدگی های کلیه می توان به ایجاد اختلال در عملکرد نادرست کلیه، سرطان کلیه، نارسایی کلیه و ضربه به کلیه اشاره داشت. در هر یک از این موارد، امکان برداشتن کلیه وجود دارد.

• اهدای کلیه

در برخی موارد، برخی از افراد به شکل داوطلبانه اقدام به اهدای کلیه سالم خود به یک بیمار نیازمند می کنند. برای خارج کردن کلیه سالم برای اهدا نیز از جراحی نفرکتومی استفاده می کنند.

انواع جراحی برداشتن کلیه

همان طور که پیش تر گفته شد، آسیب دیدن کلیه می تواند متوسط یا شدید باشد. انواع نفرکتومی و جراحی برداشتن کلیه براساس میزان شدت آسیب دیدگی کلیه با نظر متخصص بیماری های کلیوی در دو گروه ساده و پارشیال دسته بندی می شوند. در ادامه به بررسی این دو نوع جراحی می پردازیم.

• نفرکتومی ساده

به جراحی خارج کردن کل کلیه از بدن به دلیل آسیب دیدگی شدید کلیه یا با هدف اهدای کلیه، جراحی نفرکتومی ساده گفته می شود.

• نفرکتومی پارشیال

به جراحی برداشتن بخش جزئی از کلیه از بدن به دلیل آسیب دیدگی متوسط کلیه، جراحی نفرکتومی پارشیال گفته می شود.

اقدامات قبل از انجام جراحی برداشتن کلیه

نفرکتومی یکی از جراحی های مهمی است که بایستی در تمام مراحل فرآیند جراحی، نکات مهم و ضروری اجرا شوند. پزشک متخصص در جلسه های ویزیت بیمار، آمادگی های لازم قبل از انجام جراحی را به دقت برای بیمار تشریح می کند، تا در طول جراحی یا پس از آن مشکلات جدی برای بیمار رخ ندهد. از جمله اقدامات قبل از انجام جراحی برداشتن کلیه عبارتند از:
• انجام و آماده کردن تمامی آزمایش ها و تست های مورد تجویز پزشک
• مطلع ساختن پزشک مربوطه در صورت داشتن سابقه هر نوع بیماری یا باردار بودن
• مطلع ساختن پزشک مربوطه پیرامون داروهای مصرفی و احتمال دستور قطع مصرف برخی داروها مانند انعقاد کننده های خون
• اجتناب از خوردن و آشامیدن حداقل 8 ساعت قبل از جراحی
• کاهش مصرف سیگار برای بهبود سریع تر محل زخم

جراحی برداشتن کلیه چگونه انجام می شود؟

یکی از روش های خارج کردن کلیه، روش لاپاراسکوپی است. این روش جراحی، در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در جراحی لاپاراسکوپی کلیه، ابتدا برش کوچکی در پهلو یا شکم بیمار ایجاد می کنند. لاپاراسکوپ نوعی ابزار است که در انتهای آن دوربین کوچکی تعبیه شده است. با وارد کردن لوله لاپاراسکوپ به شکم و بررسی دقیق بافت های آسیب دیده کلیه، اقدام به خارج کردن بخشی از کلیه یا کل کلیه می کنند. در انتها بعد از اتمام جراحی، محل برش های ایجاد شده به کمک بخیه بسته می شوند.

مراقبت های بعد از جراحی برداشتن کلیه

بعد از اتمام جراحی برداشتن کلیه، بیمار الزام به انجام برخی مراقبت های مهمی است که بایستی به آن توجه کافی شود. اجرای این مراقبت ها منجر به کاهش میزان عوارض بعد از جراحی نفرکتومی خواهد شد. همچنین دوران بهبودی نقاهت کوتاه تر شده و سریع تر سپری خواهد شد. از جمله مراقبت های بعد از جراحی برداشتن کلیه عبارتند از:
• مصرف دقیق تمامی داروها، مسکن ها و آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط پزشک
• استفاده از سوند برای تخلیه ادرار به مدت زمان کوتاه
• جایگزین کردن سریع مایعات و خون از دست رفته
• کنترل دقیق تمامی علائم حیاتی
• پانسمان به موقع و درست زخم
• انجام تمرینات تنفسی برای جلوگیری از عفونت ریه
• خودداری از انجام فعالیت های سنگین و برداشتن اجسام سنگین تا 6 هفته پس از جراحی
• خودداری از مصرف سیگار و نوشیدنی های الکلی تا چند هفته پس از جراحی
• داشتن یک برنامه غذایی سالم

عوارض ناشی از جراحی برداشتن کلیه

نفرکتومی و جراحی برداشتن کلیه به مانند تمامی جراحی ها می تواند مشکلات و عوارضی به همراه داشته باشد. کمک گرفتن از یک جراح متخصص ماهر و با تجربه می تواند باعث کاهش عوارض بعد از جراحی نفرکتومی شود. در این بخش از مطلب به مهم ترین عوارض ناشی از جراحی برداشتن کلیه می پردازیم.
عفونت زخم
خونریزی
عفونت ریه
واکنش آلرژیک
فتق
بروز تب
لخه شدن خون
حمله قلبی

مراجعه به پزشک
در مطالب فوق به بررسی جراحی برداشتن کلیه یا همان جراحی نفرکتومی پرداخته شد. این جراحی در دو نوع ساده و پارشیال و به دلایل آسیب دیدگی کلیه، سرطان کلیه، اهدای کلیه و عملکرد نادرست کلیه انجام می شود. دکتر حمیدرضا آرزه گر جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری با گذراندن دوره تکمیلی اندواورولوژی از هلند، دارای ۱۱ سال فعالیت در زمینه‌ بیماری های کلیه و مجاری ادراری، به ویژه سنگ، پروستات، ناباروری، ناتوانی جنسی، اختلالات نعوظ و زود انزالی است. شما می توانید برای جراحی برداشتن کلیه و برخورداری از بهترین شیوه درمانی بعد از جراحی و همچنین گرفتن نوبت ویزیت با شماره های درج شده در سایت تماس حاصل نمایید.