آیا تنها درمان واریکوسل جراحی است؟
بسیاری از آقایان در طول زندگی خود به دنبال پیدا کردن روش درمان واریکوسل هستند. در واقع زمانی که یک رگ واریس در بیضه مشاهده می کنند، بسیار نگران می شوند و می خواهند هر چه سریع تر آن را برطرف کنند. این رگ واریس در بیضه که به نام واریکوسل شناخته می شود، برای سلامتی مضر نیست؛ اما برخی اوقات باعث می شود فرد علایم دیگری مثل درد بیضه را تجربه کند. البته واریکوسل عوارض دیگری را به همراه دارد که باید با توجه به آن ها هر چه سریع تر درمان شود. اگر شما نیز دچار واریکوسل هستید این مقاله از مجموعه مقالات سایت دکتر سید حمیدرضا آرزه گر را از دست ندهید و در ادامه همراه ما باشید.
واریکوسل چیست؟
زمانی که رگ ها در ناحیه کیسه بیضه بزرگ می شوند، واریکوسل پدید می آید. این رگ ها دقیقاً مشابه رگ های واریسی به صورت پیچ خورده و متورم هستند. معمولاً واریکوسل در دوران بلوغ به وجود می آید. با گذر زمان این رگ ها می توانند بزرگ تر شوند و شخص کاملاً متوجه وجود آن ها خواهد شد. در اغلب موارد واریکوسل در سمت چپ کیسه بیضه به وجود می آید؛ زیرا آناتومی بدن مردها در دو طرف متفاوت است. البته در موارد نادر نیز واریکوسل در هر دو طرف ایجاد می شود. تقریباً می توان گفت ۱۰ تا ۱۵ درصد از پسران به واریکوسل مبتلا هستند.
علت ایجاد واریکوسل
دلایل زیادی در ایجاد بیماری واریکوسل نقش دارند. زمانی که دریچه های موجود در رگ ها به درستی کار نکند، جریان خون کُند می شود و در رگ ها با تجمع خون مواجه خواهیم شد. البته لازم به ذکر است که رگ های بزرگ تر که از بیضه ها به سمت قلب حرکت می کنند، به صورت کاملاً متفاوت در بخش راست و چپ به یکدیگر متصل هستند؛ به همین خاطر معمولاً در سمت چپ بیضه فشار بیشتری نیاز است که خون از سمت قلب در رگ ها جریان داشته باشد. اگر این خون به درستی جابجا نشود و به سمت عقب جاری شود در رگ ها تورم بروز می کند. البته غدد لنفاوی متورم شده یا توده های دیگر نیز می توانند جریان خون را با مشکل مواجه کنند.
نحوه تشخیص واریکوسل
بیماری واریکوسل از طریق خودآزمایی یا طی معاینات دوره ای توسط پزشک تشخیص داده می شود و با توجه به ظاهر و عوارضی که ایجاد می کند، به عنوان کیسه کرم معرفی خواهد شد. معمولاً برای تشخیص واریکوسل متخصصان اورولوژی از بیمار می خواهند به صورت ایستاده قرار بگیرد و در طی معاینه کیسه بالای بیضه نفس عمیق بکشد و نفس خود را نگه دارد و کمی صبر کند تا متخصص راحت تر بتواند رگ های بزرگ شده را پیدا کند. این تکنیک به نام مانور والسالوا شناخته می شود.
علاوه بر معاینه فیزیکی می توان برای تشخیص این عارضه از سونوگرافی اسکروتومی نیز استفاده کرد. برای تهیه این تصاویر توسط سونوگرافی از امواج صوتی استفاده می شود. واریکوسل در سونوگرافی به شکل رگ هایی مشاهده می شود که پهن تر از ۳ میلی متر بوده و خون مسیر درست جریان را طی نمی کند. همچنین سونوگرافی می تواند اندازه و تعداد را بدست آورد. این علایم نقش ویژه ای در تعیین نحوه درمان دارند.
تاثیر رگ واریس در بیضه بر سلامتی
لازم است بدانید که واریکوسل نمی تواند به تنهایی زندگی فرد را تهدید کند اما می تواند عوارض مختلفی مثل درد و تورم را ایجاد کند. در واقع این افراد پس از ورزش و ایستادن طولانی مدت درد زیادی را تجربه خواهند کرد. البته واریکوسل می تواند در موارد دیگری نیز نقش داشته باشد که در ادامه ما هر کدام را بررسی می کنیم.
- ناباروری
واریکوسل یکی از شایع ترین دلایل ناباروری در مردان محسوب می شود. کسانی که قصد بچه دار شدن دارند باید سریع تر به فکر درمان واریکوسل باشند. البته ممکن است برخی از واریکوسل ها مشکلات ناباروری ایجاد نکند اما بسیاری از این افراد با چنین عارضه ای مواجه هستند. یکی از باورهای غلط این است که مسئله ناباروری را فقط مربوط به زن می دانند در حالی که ۴۰ تا ۵۰ درصد موارد ناباروری به مردان مربوط می شود. بسیاری از موارد ناباروری به خاطر تعداد کم اسپرم و حرکت نامطلوب آن است. واریکوسل می تواند دمای بیضه، جریان خون و فشار داخل عضلانی را تحت تأثیر قرار دهد و کیفیت اسپرم را کاهش دهد. اگر فکر می کنید واریکوسل زندگی شما را تحت تأثیر قرار داده باید سریع تر به فکر درمان آن باشید و سریع تر برای درمان به یک متخصص باتجربه مراجعه کنید.
- تستوسترون پایین
در برخی از مطالعات بین واریکوسل و تستوسترون پایین ارتباط مشخص شده است. بیمار با پایین آمدن تستوسترون حال خوبی ندارد و حتی سلامتی را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولاً تستوسترون پایین علایم مختلفی مثل افزایش وزن، خستگی، مشکل در خواب، مشکل در تمرکز، کاهش تحریک جنسی، اختلال نعوظ و افسردگی را به همراه دارد.
راه های درمان واریس بیضه
واریکوسل معمولاً نیازی به درمان ندارد اما با وجود علائمی مثل مشکلات ناباروری، درد، رشد بسیار کند بیضه چپ نسبت به بیضه سمت راست و غیرطبیعی بودن مایع منی در آزمایشات باید هر چه زودتر مداخلات پزشکی آغاز شود. واریکوسل هیچ درمان دارویی ندارد اما برای تسکین درد می توان از مسکن هایی مثل استامینوفن و ایپوبروفن استفاده کرد. تنها راه درمان این عارضه جراحی است. روش درمانی جراحی غیرتهاجمی آمبولیزاسیون با مسدود کردن رگ ها به طور مختصر می تواند این مشکل را برطرف کند.
عمل جراحی
مطمئن ترین راه برای درمان واریکوسل عمل جراحی است که در طی آن جریان خون در رگ ها مسدود می شود. برای انجام عمل جراحی واریکوسل بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد و دو روش زیر را می توان اجرا کرد:
• واریکوسلکتومی میکروسکوپی: برای انجام این روش، یک برش یک سانتی بالای کیسه بیضه ایجاد می شود. به کمک میکروسکوپ جراح رگ های کوچک و آسیب دیده را مسدود می کند و رگ های وابران شریان بیضه را حفظ خواهد کرد. معمولاً جراحی ۲ تا ۳ ساعت زمان می برد و بیمار در همان روز مرخص می شود.
• واریکوسلکتومی لاپاروسکوپی: در این تکنیک نیز جراح لوله های نازکی برای محدود کردن ورید از طریق شکم وارد می کند. با توجه به این که رگه ای کمتری در شکم وجود دارند که باید مسدود شوند، مدت زمان جراحی کم تر است و تقریباً ۳۰ الی ۴۰ دقیقه طول می کشد و بیمار پس از جراحی در همان روز مرخص خواهد شد.
مراجعه به پزشک
در مطالب فوق سعی کردیم هر آنچه لازم است در مورد واریکوسل و روش های درمان آن بدانید را بررسی کنیم. چنانچه در طی خودآزمایی متوجه ایجاد واریکوسل شدید باید هر چه سریع تر تحت نظر متخصص قرار بگیرید. دکتر سید حمیدرضا آرزه گر جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری در این زمینه به شما کمک خواهند کرد تا با روش های درمانی نوین از عوارض واریکوسل راحت شوید. برای دریافت نوبت ویزیت حضوری می توانید با شماره های درج شده در سایت تماس بگیرید.
