کسانی که به بیماری سرطان پروستات مبتلا می شوند، احساسات گوناگونی را تجربه می کنند؛ که یکی از آن ها، ترس از درمان نشدن است. خوشبختانه افراد مبتلا به Prostate cancer با مراجعه زودهنگام به پزشک به کمک روش های درمانی موجود بهبود پیدا می کنند. نحوه درمان سرطان پروستات برای هر بیمار متفاوت است و معمولاً پزشک متخصص با توجه به سلامت عمومی، اندازه سلول سرطانی و میزان گسترش این بیماری در بدن نوع درمان را انتخاب می کند.
ما نیز با توجه به شیوع بالای این بیماری در آقایان، تصمیم گرفتیم تا در این مطلب به بررسی انواع روش های درمان سرطان پروستات بپردازیم؛ تا کسانی از این بیماری رنج می برند، با شناخت کامل تکنیک های درمانی، بتوانند با تصمیمات پزشک احساس نگرانی و ترس کمتری داشته باشند.
انواع روش های درمان سرطان پروستات
این نوع سرطان در مقایسه با سرطان های دیگر رشد آرام تری دارد و گاهی برای مدت طولانی علائمی ایجاد نمی کند و چکاپ منظم، بهترین راه برای تشخیص Prostate cancer در سنین بالا است. اگر بیمار علائمی نداشته باشد، پزشک با نظارت فعال و منظم تلاش می کند تا وضعیت را ثابت نگه دارد؛ اما اگر در آزمایشات مشخص شود که این بیماری در حال رشد و گسترش است، اورولوژیست از تکنیک هایی که در ادامه نام برده می شود، برای درمان استفاده می کند.
جراحی پروستات
سرطان پروستات مانند سایر سرطان ها قابل گسترش است و امکان دارد اندام های دیگر بدن را درگیر کند. اگر پزشک تشخیص دهد که سلول های سرطانی فقط غده پروستات را درگیر کرده اند و هنوز به دیگر اندام های بدن منتقل نشده اند، برای درمان از تکنیک جراحی کمک می گیرند. این عمل به عنوان جراحی پروستاتکتومی شناخته می شود و جراح طی آن غده پروستات را از بدن خارج می کند. جراحی پروستاتکتومی به شکل های مختلفی انجام می شود که عبارتند از:
پروستاتکتومی باز
پروستاتکتومی باز یک روش قدیمی و تهاجمی است؛ که جراح برای خارج کردن پروستات برش نسبتاً بزرگی را در زیر شکم بیمار ایجاد می کند. این روش به دلیل دوران نقاهت طولانی و عوارضی چون درد، خونریزی و عفونت، امروزه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.
پروستاتکتومی لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی پروستات یک روش جراحی کم خطر است؛ که طی آن جراح برای خارج کردن پروستات ابتدا برش های ریزی در زیر شکم ایجاد می کند و در ادامه با وارد کردن ابزارهای کوچکی مانند دوربین یا لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای جراحی، پروستات را از بدن بیمار بیرون می کشد.
پروستاتکتومی رباتیک
پروستاتکتومی رباتیک امن ترین روش برای بیرون کشیدن پروستات از بدن است. ین تکنیک مشابه جراحی پروستاتکتومی لاپاراسکوپی است؛ با این تفاوت که این بار جراح از بازوهای رباتیک برای خارج کردن پروستات از بدن استفاده می کند.
در این متد درمانی ابزارهای رباتیک کوچک بعد از وارد شدن به بدن به کمک دوربین و ابزارهای پردازش نمای بزرگی از جزئیات و ساختار غده پروستات نمایش می دهند؛ که باعث می شود جراح با دقت بیشتر و بدون آسیب زدن به سایر اندام های حیاتی، غده را از بدن بیمار خارج کند.
پرتو درمانی
درمان سرطان پروستات به کمک پرتو درمانی معمولاً زمانی نتیجه بخش است که همچنان سایر نقاط بدن با سلول های سرطانی درگیر نشده باشند. در واقع اگر بعد از جراحی پروستاتکتومی پزشک تشخیص دهد که همچنان تعدادی سلول سرطانی در بدن بیمار وجود دارد، با کمک پرتو درمانی رشد و گسترش این سلول ها را متوقف می کند.
برای انجام این متد درمانی از پرتوهای انرژی با قدرت بالا استفاده می شود. این پرتوها با کمک تجهیزات خاصی به بدن تابانده می شوند. اشعه ایکس و پروتون دو نمونه از پرتوهایی هستند که در پرتو درمانی سرطان پروستات کاربرد دارند. این تکنیک گاهی در سرطان های پیشرفته با هدف کند کردن روند رشد سرطان و کاهش درد بیمار انجام می شود؛ که اغلب نتایج مطلوبی به دنبال دارد.

براکت تراپی
براکت تراپی یا براکی تراپی یکی از انواع روش های پرتو درمانی است؛ که در طول انجام آن پزشک متخصص پرتو را درون بدن بیمار جای می دهد. معمولاً مواد رادیواکتیو که به اندازه یک دانه گندم هستند؛ بعد از جای گرفتن در غده پروستات به آرامی اشعه ساطع می کنند و منجربه از بین رفتن سلول های سرطانی این ناحیه می شوند. براکت تراپی به دو شکل دائمی و موقتی قابل انجام است؛ اما برای سرطان پروستات اغلب نوع دائمی آن با دوز کم مواد رادیواکتیو انجام می شود.
هورمون درمانی
در بیماری سرطان پروستات سلول های سرطانی برای رشد و گسترش از هورمون تستوسترون استفاده می کنند. به همین خاطر پزشکان با کمک متد درمانی هورمون تراپی از تولید این هورمون مردانه جلوگیری می کنند. با ترشح نشدن تستوسترون، رشد سلول های سرطانی متوقف شده و به طور کامل از بین می روند. هورمون درمانی به شکل های مختلفی انجام می شود که در ادامه به آن اشاره شده است:
- پزشک متخصص با کمک داروهایی خاص مانع از تولید هورمون تستوسترون توسط بیضه ها می شود.
- پزشک با تجویز داروهای ضد آندروژن مانع این می شوند که هورمون های تستوسترون روی سلول های سرطانی اثر بگذرند و باعث رشد آن شوند.
- جراح طی یک عمل به نام ارکیکتومی بیضه ها را از بدن مرد خارج می کند تا تولید هورمون تستوسترون متوقف شود.
هورمون تراپی در بیشتر مواقع با پرتو درمانی به صورت ترکیبی انجام می شود؛ که نتیجه آن از بین رفتن سلول های سرطانی و کند یا متوقف شدن این بیماری قبل از درگیر شدن کل بدن است.
شیمی درمانی
شیمی درمانی یکی از موثرترین روش های درمان سرطان پروستات است. معمولاً زمانی که هورمون درمانی نتایج مثبتی به دنبال نداشته باشد، پزشک از شیمی درمانی برای درمان سرطان پیشرفته استفاده می کند. در این روش داروهای شیمیایی بسیار قوی به بدن بیمار تزریق می شوند. شیمی درمانی کمک می کند تا رشد سلول های بدخیم کند شود و اندام های دیگر بیمار درگیر نشوند.
ایمونوتراپی
درمان سرطان پروستات با ایمونوتراپی نیز امکان پذیر است. پزشکان و متخصصان از این تکنیک معمولاً زمانی استفاده می کنند که سلول های بدخیم باعث تغییر در دی ان ای شوند. همچنین این متد درمانی برای بهبود علائم سرطان متاستاتیک موثر است. ایمونوتراپی نوعی دارودرمانی است؛ که طی آن داروهایی به بدن بیمار تزریق می شوند که کمک می کنند سیستم ایمنی تقویت شود. سیستم ایمنی بعد از تقویت شدن سلول های سرطانی را پیدا می کنند و آن ها را از بین می برند.
رادیو دارویی
در نهایت اگر سرطان پروستات بسیار پیشرفته کرده باشد یا سایر اندام های بدن درگیر سلول های سرطانی بدخیم شده باشند، پزشک متخصص از روش رادیو دارویی برای درمان سرطان پروستات استفاده می کند. در رادیو دارویی داروهایی حاوی مواد رادیواکتیو برای بیمار تجویز می شوند؛ که پرتوها را به سلول های سرطانی انتقال می دهند. این داروها با اهداف مختلفی به بدن تزریق می شوند؛ که در ادامه درباره آن ها توضیح داده شده است.
- رادیو دارویی با هدف قرار دادن PSMA
زمانی که سلول های بدخیم در سرطان پروستات پروتئین PSMA (آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات) تولید کنند، پزشک از تکنیک رادیو دارویی برای از بین بردن این ماده استفاده می کند. داروهایی که در این متد درمانی استفاده می شوند، حاوی موادی هستند که بعد از تزریق شدن به رگ ها این پروتئین را پیدا می کنند و به آن می چسبند. در نهایت بعد از چسبیدن به پروتئین PSMA مواد رادیواکتیو آزاد می شوند و با تابش مستقیم خود منجربه از بین رفتن سلول های بدخیم پروستات می شوند. - رادیو دارویی با هدف قرار دادن استخوان ها
زمانی که سلول های سرطانی استخوان ها را درگیر کرده باشند؛ اما در نقاط دیگر بدن پخش نشده باشند، پزشک با هدف قرار دادن استخوان ها در رادیو دارویی تلاش می کند تا درد و ناراحتی های این ناحیه را کاهش دهد. مواد رادیواکتیو موجود در این داروها بلافاصله بعد از تزریق به رگ خود را به استخوان می رسانند و باعث بهبود علائم سرطان پروستات می شوند.

بررسی مختصر انواع روش های درمان سرطان پروستات
در جدول زیر مزایا، معایب و زمان مناسب برای استفاده از هر نوع روش درمان سرطان پروستات به صورت مختصر ذکر شده است.
| نوع درمان سرطان پروستات | زمان مناسب برای انجام | مزایا | معایب و عوارض احتمالی |
| جراحی
پروستاتکتومی |
_در مراحل اولیه و قبل از درگیر شدن سایر نقاط بدن | _کاهش دردهای ناشی از سرطان پروستات
_بهبود عملکرد جنسی بیمار _رفع انسداد مجاری ادراری |
_باقی ماندن جای اسکار
_احتمال عفونت در محل برش _درد، کبودی، خونریزی _نیاز به بستری شدن در بیمارستان |
| پرتو درمانی | _بعد از جراحی پروستاتکتومی _درمان زمان کوچک بودن پروستات (درمان موضعی) | _کاهش احتمال درگیر شدن سایر اندام های بدن به سلول های سرطانی
_دوران نقاهت کوتاه مدت و بهبود کیفیت زندگی بیمار _بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان |
_خستگی مداوم
_تکرر ادرار _اختلال در عملکرد جنسی _خونریزی از ناحیه مقعد |
| براکت تراپی | _مناسب برای سرطان گسترش نیافته
_دوز پایین برای سرطان کم ریسک _دوز بالا برای سرطان پر ریسک
|
_آسیب ندیدن بافت های سالم بدن
_حفظ عملکرد اندام های بدن _کوتاه بودن دوره درمان |
_کاهش گلبول های سفید خون
_ایجاد خطر برای کودکان و زنان باردار یا شیرده _تنگ شدن مجاری |
| هورمون درمانی | _مناسب برای درمان سرطان گسترش یافته
_همراه با پرتو درمانی برای درمان موضعی سرطان |
_کم شدن دردهای استخوانی
_فراهم کردن شرایط مناسب برای عمل جراحی با کوچک کردن سلول های سلول های بدخیم _بدون تهاجم |
_از بین رفتن ماهیچه ها
_کاهش میل جنسی _افزایش ابتلا به بیماری های قلبی و دیابت |
| شیمی درمانی | _در صورت نتیجه بخش نبودن هورمون درمانی
_سرطان پیشرفته _ هنگام درگیر شدن غدد لنفاوی به سلول سرطانی |
_اثرگذاری سریع
_قابل دسترس _بهبود علائم سرطان |
_عفونت مداوم
_آسیب دیدن عصب های دست و پا _حالت تهوع _ریزش مو _بی حس شدن دست و پا |
| ایمونوتراپی | _سرطان متاستاتیک
_هنگام تغییر DNA با بیماری سرطان |
_بدون تهاجم
_بهبود علائم سرطان پروستات برای مدت طولانی
|
_سردرد
_تب و لرز _به خطر افتادن سلامت بافت های سالم بدن _هزینه بالای درمان |
| رادیودارویی | _سرطان متاستاتیک
_سرطان نوع 4 |
_کاهش درد استخوان ها در اثر سرطان متاستاتیک
_از بین بردن سلول های بدخیم بدون درگیر کردن بافت های سالم بدن |
_خستگی شدید و مداوم
_اسهال _حالت تهوع _خشک شدن دهان |
مراجعه به پزشک
پیشرفت های علمی باعث شده است که امروزه سرطان پروستات مانند سایر بیماری ها با متدهای درمانی گوناگون درمان شود. انتخاب یک اورولوژیست حاذق، اقدام فوری برای درمان، تشخیص درست بیماری و انتخاب روش درمانی مناسب توسط پزشک، 4 فاکتور مهمی هستند که نقش اساسی در بهبود هرچه سریع تر این بیماری دردناک دارند. اگر به دنبال یک اورولوژیست باتجربه و متخصص برای درمان سرطان پروستات هستید، پیشنهاد می کنیم ملاقاتی با دکتر سید حمیدرضا آرزه گر داشته باشید.
ایشان به عنوان جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری با گذراندن دوره های تکمیلی اندرولوژی از هلند، یکی از بهترین پزشکان حاضر برای درمان سرطان پروستات هستند. برخورد خوب، مشاوره اصولی، تشخیص سریع بیماری و انتخاب روش درمانی مناسب، از ویژگی های بارز دکتر سید حمیدرضا آرزه گر است. برای ملاقات حضوری با دکتر آرزه گر کافیست از طریق راه های ارتباطی درج شده در سایت نوبت خود را رزرو کنید.



